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儿童区域医疗新动作！湖南省儿童消化内镜诊疗
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摘要：人体每天需要从外界摄入大量的食物来满足身体各项机能的需要，消化系统可以说是生命的能量之源，但以呕吐、腹痛、腹泻、便血等为典型症状的消化系统疾病是儿童第二大常见病，
人体每天需要从外界摄入大量的食物来满足身体各项机能的需要，消化系统可以说是生命的能量之源，但以呕吐、腹痛、腹泻、便血等为典型症状的消化系统疾病是儿童第二大常见病，严重影响着儿童健康。
5月8日上午，湖南省儿童消化内镜诊疗中心落户湖南省儿童医院，该中心将以医院牵头创建国家儿童区域医疗中心为契机，通过强学科、建队伍、促科研，带动提升湖南及周边省份的儿童消化疾病诊疗水平，让孩子们享受到同质化的优质医疗服务。
在湖南省儿童医院消化营养科病房，来自岳阳湘阴县的5岁男童田田，看起来比同龄人瘦小许多，体重不到20公斤。
田田的外公说孩子2岁时就出现了吞咽困难、经常呕吐的情况，吃进去的东西很快又吐了出来，只能吃一些流质食物，严重影响孩子的正常生长发育。家人带着田田多方求医，最终在湖南省儿童医院确诊为先天性食管狭窄。
“先天性食管狭窄是儿童消化系统的一种先天畸形，典型特征就是进食后的食物反流，多于幼年时发病，需要及时进行手术治疗。”湖南省儿童医院消化营养科主任、主任医师游洁玉介绍，通过胃镜下球囊扩张，不需要开刀手术，孩子的食管狭窄情况已经得到了明显的改善。
根据湖南省儿童医院数据显示，儿童消化系统疾病呈逐年上升趋势，医院消化营养科门诊年接诊患儿53000余人次，年收治住院患儿3000余人次，其中需要进行消化内镜检查的约占40%，需要内镜治疗的约占15-20%。
“电子消化内镜是指将胃肠镜镜身经过口、肛门等自然腔道，在可视化的情况下逐步进入人体胃腔及肠腔内，能直观准确的对胃肠道疾病进行观察、诊断和治疗。”游洁玉表示，不同年龄段的孩子容易出现不同的消化问题。婴儿期食管呈漏斗状，食管下段括约肌发育不成熟，易发生呕吐。
随着年龄的增长，胃从水平位慢慢变为垂直位，容易导致胃扩张，加上胃内消化酶相对少而且活性低，容易引起消化不良。
需要注意的是，儿童肠壁薄，通透性高，屏障功能差，一些内毒素、过敏原等容易通过肠道粘膜进入到人体内，引起感染及变态反应性疾病。
且儿童肠管相对比成人长，而粘膜下组织较松弛，在腹腔内固定差，容易发生肠扭转和肠套叠等急症。
游洁玉医师提醒，如果孩子出现反复发作的腹痛、腹泻，不明原因的恶心、呕吐、上腹饱胀、反酸、体重下降，以及不明原因的呕血、便血、贫血、便秘等症状的患儿，应警惕消化系统疾病，及时就医。
游洁玉医师表示，近年来我国儿童消化内镜检查及微创治疗得到了迅速发展，专科内镜检查技术由大龄儿童拓展至低龄甚至新生儿及危重症患儿的床旁检查，小肠镜技术的开展扫除了内镜检查的盲区，很大地提高了儿童胃肠道疾病诊治水平。
相比传统的外科手术，内镜下诊断和治疗具有安全、快捷、高效的优势，体表无伤口及疤痕，损伤小、并发症少，费用也较低，不仅有效消除了患儿的病痛，也减轻了家庭的经济负担。
“湖南省儿童消化内镜诊疗中心落户，不仅是对我们前期先行先试、探索创新工作的高度肯定，也标志着湖南儿童消化系统疾病诊疗进入了一个新阶段。”
湖南省儿童医院院长赵卫华表示，由湖南省儿童医院牵头创建国家儿童区域医疗中心已经正式启动，消化内镜诊疗中心落户后将充分利用医院品牌、管理、技术和人才优势，纵向下沉优质医疗资源，横向推进专业紧密协作，形成区域辐射带动和引领示范，全面提升区域内消化内镜专业在医疗服务、临床诊疗、学科建设、科研教学、人才培养等方面的整体水平，促进区域间儿科医疗服务同质化，有效减少跨区域异地就医，真正实现患者的“有序”流动。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院?姚家琦?赵红梅
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文章来源：《区域治理》 网址: http://www.qyzlzz.cn/zonghexinwen/2021/0519/1826.html